ПОЛИС ОМС ЕДИНОГО ОБРАЗЦА ДЛЯ ВСЕХ ГРАЖДАН

По состоянию на 11 Марта 2018 г. свыше 10 тысяч беловчан на руках имеют полис ОМС старого образца

ПОЛИС ОМС ЕДИНОГО ОБРАЗЦА ДЛЯ ВСЕХ ГРАЖДАН

ПОЛИС ОМС ЕДИНОГО ОБРАЗЦА ДЛЯ ВСЕХ ГРАЖДАН

По состоянию на первое июня 2018 г. свыше 12 тысяч беловчан на руках имеют полис ОМС старого образца,

в том числе полис таких страховщиков, как «ЖСО-М», «СДС-Медицина», «ВСК-Милосердие» и др., которые

уже давно не работают в системе ОМС. Поэтому необходимо получить полис ОМС единого образца, который выглядит таким образом:

Полис обязательного медицинского страхования является документом, удостоверяющим право застрахованного лица на бесплатное оказание медицинской помощи на всей территории Российской Федерации в объеме, предусмотренном базовой программой обязательного медицинского страхования.

Помните!

Уезжая за пределы области, в которой Вы зарегистрированы, не забудьте полис ОМС.

Полис ОМС действует на всей территории России.

Для получения полиса обязательного медицинского страхования гражданам необходимо лично или через своего представителя обратиться в одну из страховых медицинских организаций, работающих на территории Кемеровской области. В страховой медицинской организации необходимо заполнить в порядке, установленном Правилами обязательного медицинского страхования, заявление о выборе страховой медицинской организации. В необходимых случаях доверенность на регистрацию застрахованного лица.

В день получения заявления о выборе страховой медицинской организации страховая медицинская организация выдает застрахованному лицу или его представителю временное свидетельство, подтверждающее оформление полиса обязательного медицинского страхования (действует в течение 30 рабочих или 42 календарных дней). Дубликат временного свидетельства не выдается. После истечения указанного срока временное свидетельство необходимо сдать в страховую медицинскую организацию, после чего Вам будет выдан полис обязательного медицинского страхования единого образца.

Если Вы изменили фамилию, имя, отчество, место жительства или полис ОМС был утерян, то Вам необходимо уведомить страховую медицинскую организацию, в которой вы застрахованы об изменениях и заполнить заявление о выдаче дубликата полиса ОМС или переоформлении полиса, в течение одного месяца со дня, когда эти изменения произошли.

Полис ОМС для детей.

Выбор или замена страховой медицинской организации для ребенка до достижения им совершеннолетия — осуществляется его родителями или другими законными представителями, путем обращения в страховую медицинскую организацию, в которой им необходимо заполнить заявление о выборе страховой медицинской организации.

г. Белово, ул. Октябрьская, д. 8, т. 8(384 52) 2-12-75

Режим работы: с 8.00 до 13.00, суббота: с 9.00 до 13.00

г. Белово, пер. Цинкзаводской, д. 9, т. 8(384 52) 2-01-12

Режим работы: с 9.00 до 18.00

 

г. Белово, ул. Юности, д. 17, оф. 111, т. 8(384 52) 2-86-20

Режим работы: с 9.00 до 18.00, пятница: с 9.00 до 16.00

Дополнительную информацию можно получить по телефону Контакт–центра по вопросам ОМС 8 800 200 6068 круглосуточно и бесплатно, а также по телефону «горячей линии»

Беловского филиала ТФОМС Кемеровской области 2-87-36.

Где узнать, какие медицинские услуги и лекарства можно получить бесплатно по полису ОМС?

Такой вопрос довольно часто задают застрахованные граждане, когда у них или их родных возникает необходимость в получении медицинской помощи.

Виды, условия и порядок получения застрахованными гражданами бесплатной медицинской и лекарственной помощи по ОМС

обозначены в Территориальной программе государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной

медицинской помощи на территории Кемеровской области (ТПГГ).

ТПГГ ежегодно публикуется в газете «Кузбасс», также c ней можно ознакомиться в медицинских организациях,

страховых компаниях, работающих в сфере ОМС, и на сайте Территориального фонда ОМС Кемеровской области www.kemoms.ru.

Программа включает следующие виды оказания гражданам бесплатной медицинской помощи:

  1. Амбулаторно – поликлиническая помощь, в том числе мероприятия по диагностике и лечению заболеваний в поликлинике,

  2. на дому и в дневном стационаре. В поликлиниках для граждан бесплатно ведётся приём врачами всех специальностей,

  3. оказывается помощь на дому по вызову, а также бесплатная лекарственная помощь при экстренных и неотложных состояниях.

При амбулаторном лечении по выписанным врачом рецептам медикаменты приобретаются за счёт личных средств граждан.

Кроме того, ТПГГ определяет очерёдность на приём к врачу, отдельные диагностические исследования и консультативную помощь

специалистов.

2. Стационарная медицинская помощь, которая включает в себя бесплатную лекарственную помощь при острых

заболеваниях и обострениях хронических болезней, отравлениях, травмах, требующих интенсивной терапии, круглосуточного

медицинского наблюдения и изоляции, а также при патологии беременности, родах и абортах. Бесплатно проводится

в стационаре и плановая госпитализация, требующая круглосуточного медицинского наблюдения.

Право на внеочередное оказание медицинской помощи имеют льготные категории граждан (см. ссылку). Данная информация

размещена в медицинских учреждениях на стендах и в иных общедоступных местах (у окна регистратуры, в приемных покоях).

  1. Скорая медицинская помощь, которая оказывается гражданам в

экстренной или неотложной форме при заболеваниях, несчастных случаях, травмах, отравлениях и других состояниях,

требующих срочного медицинского вмешательства.

  1. Высокотехнологичная медицинская помощь (ВМП). ВМП – это комплекс лечебных и диагностических медицинских услуг,

  2. проводимых в условиях стационара с использованием современных медицинских технологий.

ТПГГ содержит Приложение, включающее в себя перечень жизненно необходимых, важных лекарственных препаратов

и изделий медицинского назначения, предоставляемых гражданам бесплатно при получении медицинской помощи по полису ОМС.

Предельные сроки ожидания

оказания медицинской помощи по полису ОМС

Амбулаторно-поликлиническая медицинская помощь

По экстренным показаниям – вне очереди, без предварительной записи независимо от прикрепления пациента к поликлинике. В неотложной форме (оказывается на дому и в поликлинике) – срок ожидания не более 2 часов. Плановая:

1. У врача-терапевта участкового (врача общей врачебной практики), у врача-педиатра участкового – по предварительной записи, ожидание не более 24 часов.

2. У врачей-специалистов – не более 14 дней со дня обращения пациентов в МО.

Стационарная медицинская помощь

В дневной стационар – срок ожидания не более 10 рабочих дней.

На плановую госпитализацию – не более 30 дней с момента выдачи направления на госпитализацию.

Специализированная (за исключением высокотехнологичной) медицинская помощь – не более 30 дней со дня выдачи направления на госпитализацию.

Исследования

Проведение диагностических инструментальных (рентгенографических исследований, маммографии, функциональной диагностики, УЗИ) и лабораторных исследований при оказании первичной медико-санитарной помощи – не более 14 дней со дня назначения. Проведение компьютерной томографии (КТ), МРТ и ангиографии при оказании первичной медико-санитарной помощи – не более 30 дней со дня назначения.

Полис ОМС единого образца даёт право застрахованным гражданам на бесплатное получение медицинской помощи в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования на территории России. Поэтому так важно, чтобы он был у каждого из нас!

Телефоны для справок: Контакт-центр Территориального фонда ОМС Кемеровской области — 8 800 200 6068 (бесплатно), Беловский филиал Фонда — 2-81-75, 2-87-36, 28-700.

ГБУЗ КО "Беловская поликлиника №3"

Обсуждение закрыто.


МЕНЮ